Diarreia Crónica

A diarreia é definida como uma modificação no volume e consistência das fezes, normalmente relacionada com um aumento do número habitual de dejeções diárias.

Diferença entre a diarreia aguda e crónica

Aguda

Tem duração inferior a quatro semanas e é geralmente de causa infecciosa (bacteriana, viral e parasitária). A diarreia do viajante é deste tipo e pode ocorrer em pessoas que se deslocam para o estrangeiro, pela ingestão de alimentos ou água contaminados com microrganismos patogénicos.

Crónica

Ocorre durante um período superior a quatro semanas, sendo que se estima que 1-5% dos adultos sofram desta condição. Nestes casos, é recomendada a avaliação médica por forma a que seja devidamente acompanhado.

Causas mais comuns

Síndrome do intestino irritável (SII):

Perturbação do tubo digestivo que origina diversos sintomas como dor na barriga, excesso de gases, obstipação e diarreia, pelo que o diagnóstico é, na maioria das vezes, feito por exclusão.

Alimentação

- Intolerância à lactose: ocorre quando a diarreia é acompanhada de dor, distensão abdominal e flatulência, entre 30 minutos a duas horas após ingerir leite e/ou derivados;

- Cafeína (café e bebidas energéticas);

- Consumo excessivo de edulcorantes artificiais (pastilhas, refrigerantes, entre outros);

- Ingestão excessiva de álcool;

- Consumo excessivo de alcaçuz

Neoplasias

- No cólon e reto, sendo mais prevalentes após os 50 anos;

Doença Inflamatório Intestinal

- Colite ulcerosa e Doença de Crohn;

Doença Celíaca

- Caracterizada por uma atrofia das vilosidades do intestino delgado, que ocorre quando se ingere glúten em indivíduos geneticamente suscetíveis;

Medicamentos

- antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides, hipoglicemiantes, entre outros.

Algumas Estratégias

- Assegurar a hidratação especialmente nos meses mais quentes do ano, nos idosos e em doentes crónicos;

-  Cuidados com a alimentação (embora a recomendação dependa da causa) – no geral, devem ser evitados:

> Alimentos ricos em fibra (hortícolas, sementes e frutos oleaginosos, leguminosas);
> Gorduras;
> Leite e derivados;
> Alimentos ricos em açúcares simples

- Perceber se existe alguma intolerância ou alergia alimentar;

- Zinco: alguns estudos têm demonstrado que suplementos de zinco podem reduzir a duração de um episódio de diarreia e estão associados a uma redução no volume das fezes;

-  Probióticos: alguns estudos têm indicado que indivíduos com SII representam uma população-alvo interessante para uso de probióticos, uma vez que parece reduzir a dor e diminuir scores de gravidade de sintomas.